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Criterios Diagnóstico Electrocardiográfico de Hipertrofia Ventricular Izquierda (HVI)

junio 4th, 2008 Posted in Cardiologia
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Índice de Sokolow-Lyon:

Existen dos criterios ampliamente utilizados:

* La suma de la onda S en V1 y onda R en V5 o V6 >/= 3,5 mV (35 mm)

y/o

* Onda R en aVL >/= 1,1 mV (11 mm)

Sistema de puntuación Romhilt-Estes:

La hipertrofia ventricular izquierda probable es diagnosticada si 4 puntos están presentes e hipertrofia ventricular izquierda definitiva es diagnosticada si 5 o más puntos están presentes.

Criterio

Puntos

En cualquier derivación de los miembros onda R u onda S >/=2,0 mV (20 mm)

   O S en V1 o S en V2 >/= 3,0 mV (30 mm)

   O R en V5 o R en V6 >/= 3,0 mV (30 mm)

3

Cambios típicos en la onda ST-T de HVI

   Recibiendo digital

   No recibiendo digital

1

3

Anormalidad auricular izquierda

   Deflexión de la onda P en V1 de 1 mm o más en profundidad con una duración >/= 40 ms (0.04 seg)

3

Desviación del eje a la izquierda >/= -30ª

2

Duración del QRS >/= 90 ms

1

Deflexión intrinsecoide en V5 o V6 >/= 50 ms (0.05 sec) *

1

* La deflexión intrinsecoide es definida como el intervalo entre el comienzo del QRS y el pico de la onda R

Criterios de voltaje de Cornell:

Estos criterios más recientes son basados en la correlación de estudios ecocardiográficos diseñados para detectar un índice de masa ventricular izquierda >132 g/m2 en hombres y >109 g/m2 en mujeres.

  • Para hombres: S en V3 + R en aVL >2,8 mV (28 mm)

  • Para mujeres: S en V3 + R en aVL >2,0 mV (20 mm)

Medición voltaje-duración de Cornell:

  • Duración del QRS × voltaje de Cornell > 2440 ms × mV

 

Sensibilidad y especificidad para criterios ECG seleccionados de HVI

Criterio

Sensibilidad (%)

Especificidad (%)

Voltaje de Sokolow Lyon

22

100

Criterios de Voltaje de Cornell

42

96

Criterios de Voltaje-Duración de Cornell

51

95

RaVL > 11 mm

11

100

Romhilt-Estes > 4 puntos

54

85

Romhilt-Estes > 5 puntos

33

94

 

Am J Cardiol. 1996 May 1;77(11):974-8

Circulation. 1987 Mar;75(3):565-72.

Hypertension. 1995 Feb;25(2):242-9.

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