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Criterios de Framingham para el Diagnóstico Clínico de Insuficiencia Cardiaca

junio 1st, 2008 Posted in Cardiologia
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El diagnóstico de insuficiencia cardiaca requiere de la presencia simultánea de al menos 2 criterios mayores ó de 1 criterio mayor y 2 criterios menores

Mayores

  • Disnea paroxística nocturna

  • Ingurgitación yugular

  • Estertores

  • Cardiomegalia radiográfica (incremento del tamaño cardiaco en la radiografía de tórax)

  • Edema agudo de pulmón

  • Galope con tercer ruido

  • Reflujo hepato-yugular

  • Pérdida de peso > 4,5 kg en 5 días en respuesta al tratamiento

Menores

  • Edema bilateral de miembros inferiores

  • Tos nocturna

  • Disnea de esfuerzo

  • Hepatomegalia

  • Derrame pleural

  • Disminución de la capacidad vital a 1/3 de la máxima registrada

  • Taquicardia (frecuencia cardiaca > 120 lat/min)

Los criterios menores son solo aceptables si no pueden ser atribuidos a otras condiciones médicas (como hipertensión pulmonar, enfermedad pulmonar crónica, cirrosis, ascitis, o síndrome nefrótico).

Los criterios del Framingham Heart Study tienen una sensibilidad del 100% y una especificidad del 78% para identificar personas con insuficiencia cardiaca congestiva definitiva.

McKee PA, Castelli WP, McNamara PM, Kannel WB. The natural history of congestive heart failure: the Framingham study. N Engl J Med. 1971 Dec 23;285(26):1441-6

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