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Criterios ATS/ERS para el diagnóstico de Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) en Ausencia de Biopsia Pulmonar Quirúrgica

junio 1st, 2008 Posted in Neumologia
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Criterios Mayores

  1. Exclusión de otras causas conocidas de enfermedad pulmonar intersticiaI (EPI) como ser toxicidad confirmada de ciertas drogas, exposición ambiental, y enfermedades del tejido conectivo

  2. Estudios de función pulmonar alterados que incluyen evidencia de restricción (CV reducida, a menudo con relación VEF1/CVF incrementada) y alteración en el intercambio de gases [P(A–a)O2 incrementada, PaO2 disminuida con el reposo o ejercicio o DLCO disminuida]

  3. Anormalidades bibasales reticulares con mínima opacidad tipo vidrio esmerilado en TC de alta resolución

  4. Biopsia pulmonar transbronquial o LBA mostrando ausencia de características que soporten un diagnóstico alternativo

Criterios Menores

  1. Edad >50 años

  2. Comienzo insidioso de disnea inexplicada de esfuerzo

  3. Duración de la enfermedad >3 meses

  4. Rales inspiratorios bibasales (secos, tipo “Velcro”)

Definición de abreviaturas

 

LBA = lavado broncoalveolar;

DLCO = capacidad de difusión en el pulmón para CO;

TC = Tomografía computarizada;

EPI = enfermedad intersticial pulmonar;

P(A–a)O2 = diferencia de presión alveolar–arterial de O2;

CV = capacidad vital.

En el adulto inmunocompetente, la presencia de todos los criterios diagnóstico mayores y de al menos 3 de los 4 criterios menores incrementa la probabilidad de un correcto diagnóstico clínico de FPI.

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