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Criterios Diagnóstico para Dermatitis Atópica (DA)

Enero 5th, 2009 Posted in General
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Criterios Diagnóstico de Hanifin y Rajka para Dermatitis Atópica (DA)

Criterios Mayores: Debe tener tres o más:

  1. Prurito

  2. Distribución y morfología típica

  • Liquenificación o linearidad flexional en adultos

  • Compromiso extensor y facial en infantes y niños

  1. Dermatitis crónica o crónicamente recidivante

  2. Historia personal o familiar de atopias (asma, rinitis alérgica, dermatitis atópica)

Criterios Menores: Deben tener 3 o más de:

  1. Xerosis

  2. Ictiosis, hiperlinearidad palmar, o queratosis pilaris

  3. Reactividad a pruebas cutáneas inmediata (tipo 1)

  4. IgE sérico elevado

  5. Comienzo a temprana edad

  6. Tendencia a infecciones cutáneas (especialmente S. aureus y herpes simplex) o defecto en la inmunidad mediada por células

  7. Tendencia a dermatitis en manos y pies inespecíficas

  8. Eczema del pezón

  9. Queilitis

  10. Conjuntivitis recurrente

  11. Pliegue infraorbitario de Dennie-Morgan

  12. Queratocono

  13. Cataratas anterior subcapsular

  14. Oscurecimiento orbitario (ojeras)

  15. Eritema o palidez facial

  16. Pitiriasis alba

  17. Pliegues anteriores del cuello

  18. Prurito al sudar (hipersudoración)

  19. Intolerancia a lanas y solventes orgánicos

  20. Acentuación perifolicular

  21. Intolerancia a alimentos

  22. Curso influenciado por factores ambientales o emocionales

  23. Dermografismo blanco

 

Criterios Universales Sugeridos por la American Academy of Dermatology para Dermatitis Atópica (DA)

A. Características esenciales; deben estar presentes y, si es completo, son suficientes para el diagnóstico

  1. Prurito

  2. Cambios eczematosos que son agudos, subagudos, o crónicos:

a. Patrones específicos para la edad y típicos

(i) Compromiso facial, cuello, y extensor en infantes y niños

(ii) Lesiones flexionales actuales o previas en adultos/cualquier edad

(iii) Respeta las regiones inguinales y axilares

b. Curso crónico o recidivante

B. Características importantes que se ven en la mayoría de los casos, y soportan el diagnóstico

  1. Comienzo a temprana edad

  2. Atopia (reactividad a IgE)

  3. Xerosis

C. Características asociadas: Asociaciones clínicas; ayudan a sugerir el diagnóstico de Dermatitis Atópica pero son inespecíficas para ser utilizadas para definir o detectar Dermatitis Atópica en estudios de investigación y epidemiológicos

  1. Queratosis pilaris/Ictiosis/Hiperlinearidad palmar

  2. Respuesta vascular atípica

  3. Acentuación perifolicular/Liquenificación/Prurigo

  4. Cambios oculares/periorbitales

  5. Lesiones periorales/periauriculares

D. Exclusiones: El diagnóstico de certeza de Dermatitis Atópica depende de la exclusión de condiciones como escabiosis, dermatitis alérgica por contacto, dermatitis seborreica, linfoma cutáneo, ictiosis, psoriasis, y otras entidades primarias.

 

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