Apuntes

Criterios Diagnóstico para Dermatitis Atópica (DA)

Criterios Diagnóstico de Hanifin y Rajka para Dermatitis Atópica (DA)

Criterios Mayores: Debe tener tres o más:

1. Prurito

2. Distribución y morfología típica

• Liquenificación o linearidad flexional en adultos

• Compromiso extensor y facial en infantes y niños

3. Dermatitis crónica o crónicamente recidivante

4. Historia personal o familiar de atopias (asma, rinitis alérgica, dermatitis atópica)

Criterios Menores: Deben tener 3 o más de:

1. Xerosis

2. Ictiosis, hiperlinearidad palmar, o queratosis pilaris

3. Reactividad a pruebas cutáneas inmediata (tipo 1)

4. IgE sérico elevado

5. Comienzo a temprana edad

6. Tendencia a infecciones cutáneas (especialmente S. aureus y herpes simplex) o defecto en la inmunidad mediada por células

7. Tendencia a dermatitis en manos y pies inespecíficas

8. Eczema del pezón

9. Queilitis

10. Conjuntivitis recurrente

11. Pliegue infraorbitario de Dennie-Morgan

12. Queratocono

13. Cataratas anterior subcapsular

14. Oscurecimiento orbitario (ojeras)

15. Eritema o palidez facial

16. Pitiriasis alba

17. Pliegues anteriores del cuello

18. Prurito al sudar (hipersudoración)

19. Intolerancia a lanas y solventes orgánicos

20. Acentuación perifolicular

21. Intolerancia a alimentos

22. Curso influenciado por factores ambientales o emocionales

23. Dermografismo blanco

Criterios Universales Sugeridos por la American Academy of Dermatology para Dermatitis Atópica (DA)

A. Características esenciales; deben estar presentes y, si es completo, son suficientes para el diagnóstico

1. Prurito

2. Cambios eczematosos que son agudos, subagudos, o crónicos:

a. Patrones específicos para la edad y típicos

(i) Compromiso facial, cuello, y extensor en infantes y niños

(ii) Lesiones flexionales actuales o previas en adultos/cualquier edad

(iii) Respeta las regiones inguinales y axilares

b. Curso crónico o recidivante

B. Características importantes que se ven en la mayoría de los casos, y soportan el diagnóstico

1. Comienzo a temprana edad

2. Atopia (reactividad a IgE)

3. Xerosis

C. Características asociadas: Asociaciones clínicas; ayudan a sugerir el diagnóstico de Dermatitis Atópica pero son inespecíficas para ser utilizadas para definir o detectar Dermatitis Atópica en estudios de investigación y epidemiológicos

1. Queratosis pilaris/Ictiosis/Hiperlinearidad palmar

2. Respuesta vascular atípica

3. Acentuación perifolicular/Liquenificación/Prurigo

4. Cambios oculares/periorbitales

5. Lesiones periorales/periauriculares

D. Exclusiones: El diagnóstico de certeza de Dermatitis Atópica depende de la exclusión de condiciones como escabiosis, dermatitis alérgica por contacto, dermatitis seborreica, linfoma cutáneo, ictiosis, psoriasis, y otras entidades primarias.