Criterios Diagnóstico Electrocardiográfico de Hipertrofia Ventricular Izquierda (HVI)
Junio 4th, 2008 Posted in CardiologiaÍndice de Sokolow-Lyon:
Existen dos criterios ampliamente utilizados:
* La suma de la onda S en V1 y onda R en V5 o V6 >/= 3,5 mV (35 mm)
y/o
* Onda R en aVL >/= 1,1 mV (11 mm)
Sistema de puntuación Romhilt-Estes:
La hipertrofia ventricular izquierda probable es diagnosticada si 4 puntos están presentes e hipertrofia ventricular izquierda definitiva es diagnosticada si 5 o más puntos están presentes.
|
Criterio |
Puntos |
|
En cualquier derivación de los miembros onda R u onda S >/=2,0 mV (20 mm) O S en V1 o S en V2 >/= 3,0 mV (30 mm) O R en V5 o R en V6 >/= 3,0 mV (30 mm) |
3 |
|
Cambios típicos en la onda ST-T de HVI Recibiendo digital No recibiendo digital |
1 3 |
|
Anormalidad auricular izquierda Deflexión de la onda P en V1 de 1 mm o más en profundidad con una duración >/= 40 ms (0.04 seg) |
3 |
|
Desviación del eje a la izquierda >/= -30ª |
2 |
|
Duración del QRS >/= 90 ms |
1 |
|
Deflexión intrinsecoide en V5 o V6 >/= 50 ms (0.05 sec) * |
1 |
* La deflexión intrinsecoide es definida como el intervalo entre el comienzo del QRS y el pico de la onda R
Criterios de voltaje de Cornell:
Estos criterios más recientes son basados en la correlación de estudios ecocardiográficos diseñados para detectar un índice de masa ventricular izquierda >132 g/m2 en hombres y >109 g/m2 en mujeres.
-
Para hombres: S en V3 + R en aVL >2,8 mV (28 mm)
-
Para mujeres: S en V3 + R en aVL >2,0 mV (20 mm)
Medición voltaje-duración de Cornell:
-
Duración del QRS × voltaje de Cornell > 2440 ms × mV
Sensibilidad y especificidad para criterios ECG seleccionados de HVI
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Criterio |
Sensibilidad (%) |
Especificidad (%) |
|
Voltaje de Sokolow Lyon |
22 |
100 |
|
Criterios de Voltaje de Cornell |
42 |
96 |
|
Criterios de Voltaje-Duración de Cornell |
51 |
95 |
|
RaVL > 11 mm |
11 |
100 |
|
Romhilt-Estes > 4 puntos |
54 |
85 |
|
Romhilt-Estes > 5 puntos |
33 |
94 |
Am J Cardiol. 1996 May 1;77(11):974-8
Circulation. 1987 Mar;75(3):565-72.
Hypertension. 1995 Feb;25(2):242-9.
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