Estadificación del Cáncer de Próstata
Junio 2nd, 2008 Posted in OncologiaSistema de Graduación de Gleason
-
El sistema de puntuación histológico de Gleason gradúa a los tumores de 1 a 5 basado en el grado de diferenciación glandular y la arquitectura estructural.
-
El grado 1 representa el aspecto más diferenciado y el grado 5 el más pobremente diferenciado.
-
Una puntuación primaria y una puntuación secundaria son reportadas, según los 2 patrones más comunes encontrados.
-
El cáncer más diferenciado tiene un score de “1+1” o 2; y el más indiferenciado un score de “5+5” o 10.
-
La puntuación combinada (score primaria y secundaria) de 2, 3, o 4 usualmente representa cánceres bien diferenciados; puntuación de 5, 6, o 7 representa cánceres moderadamente diferenciados; y puntuación de 8, 9, o 10 representa cánceres pobremente diferenciados.
-
El pronóstico está directamente relacionado este score.
Sistema de graduación:
1er Grado: Glándulas únicas redondeadas, en masas redondeadas muy juntas con bordes bien definidos.
2do Grado: Glándulas únicas redondeadas, algo separadas, masas redondeadas con bordes menos definidos.
3er Grado:
3A Glándulas únicas de mediano tamaño con forma y espacio irregular con bordes infiltrantes indefinidos.
3B Muy similar a 3A, pero glándulas pequeñas a muy pequeñas que no forman cadenas o cordones.
3C Epitelio papilar y cribiforme, rodeado de cilindros y masas; no necrosis.
4to Grado:
4A Glándulas grandes, medianas o pequeñas combinadas en cordones, cadenas, o masas infiltrantes.
4B Similar a 4A, pero con células grandes claras, algunas veces se asemejan al “hipernefroma.”
5to Grado:
5A No diferenciación glandular, cordones, células únicas, o nidos sólidos de tumor con necrosis central.
5B Adenocarcinoma anaplásico
Sistema Tumor-Ganglios-Metástasis TNM
|
Estadio (TNM) |
Definición del Estadio |
|
T1 T1a T1b T1c |
No palpable, encontrado luego de biopsia o RTU de próstata Focal, <5% del tejido, no alto grado Difusa, >5% del tejido, y/o alto grado Biopsia por elevación del PSA únicamente |
|
T2 T2a T2b T2c |
Enfermedad palpable limitada a la próstata Enfermedad < ½ de un lóbulo Enfermedad > ½ de un lóbulo pero < 1 lóbulo Enfermedad > 1 lóbulo |
|
T3 T3a T3b T3c |
Enfermedad palpable más allá de la próstata Enfermedad unilateral más allá de la cápsula Enfermedad bilateral más allá de la cápsula Diseminado a vesículas seminales |
|
T4 |
Diseminación metastásica a órganos adyacentes (por ej., vejiga, pared pelviana) |
|
Cáncer Metastàsico |
N+ Tumor que se ha diseminado a ganglios linfáticos pelviano M+ Tumor que se ha diseminado más allá de los ganglios linfáticos pelvianos |
RTU = resección transuretral; PSA = antígeno prostático específico.
Urol Clin North Am. 1997 May;24(2):379-88
You must be logged in to post a comment.