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Criterios Diagnóstico para Desórdenes Funcionales del Recto y del Ano (ROMA II)

Junio 1st, 2008 Posted in Gastroenterologia
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El diagnóstico de un desorden funcional del ano y del recto siempre presume la ausencia de una explicación estructural o bioquímica de los síntomas.

F1. Incontinencia fecal funcional:

Pasaje incontrolado y recurrente de materia fecal durante un mes por lo menos, en un sujeto de más de cuatro años de edad, asociado con:

  1. Impactación fecal; o

  2. Diarrea; o

  3. Disfunción no estructural del esfínter anal.

F2. Dolor funcional anorectal

F2a. Síndrome del elevador del ano: al menos 12 semanas, no necesariamente consecutivas, en los 12 meses anteriores de:

  1. Dolor o molestias crónica o recurrente en el recto;

  2. Episodios de 20 minutos de una duración o más; y

  3. Se han excluido otras causas de dolor rectal tales como isquemia, enfermedad inflamatoria intestinal, criptitis, absceso intramuscular, fisuras, hemorroides, prostatitis, y úlcera rectal solitaria

F2b. Proctalgia Fugaz

  1. Episodios recurrentes de dolor localizados en el ano o en la parte inferior del recto;

  2. Episodios que duran desde varios segundos a minutos; y

  3. No existe dolor anorectal entre los episodios.

F3. Dissinergia del piso pélvico

  1. El paciente debe satisfacer los criterios de diagnóstico de constipación funcional (ver criterios de diagnóstico C3);

  2. Debe haber evidencia manométrica, electromiográfica o radiológica de una contracción inapropiada o de un fracaso de los músculos del suelo pelviano para relajarse durante los intentos repetidos para defecar;

  3. Debe haber evidencia de fuerzas propulsivas adecuadas durante los intentos de defecación y

  4. Debe haber evidencia de una evacuación incompleta.

Douglas A. Drossman. ROME II: The Functional Gastrointestinal Disorders, Second Edition

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