Apuntes

Criterios Diagnóstico para Desórdenes Funcionales del Recto y del Ano (ROMA II)

El diagnóstico de un desorden funcional del ano y del recto siempre presume la ausencia de una explicación estructural o bioquímica de los síntomas.

F1. Incontinencia fecal funcional:

Pasaje incontrolado y recurrente de materia fecal durante un mes por lo menos, en un sujeto de más de cuatro años de edad, asociado con:

1. Impactación fecal; o

2. Diarrea; o

3. Disfunción no estructural del esfínter anal.

F2. Dolor funcional anorectal

F2a. Síndrome del elevador del ano: al menos 12 semanas, no necesariamente consecutivas, en los 12 meses anteriores de:

1. Dolor o molestias crónica o recurrente en el recto;

2. Episodios de 20 minutos de una duración o más; y

3. Se han excluido otras causas de dolor rectal tales como isquemia, enfermedad inflamatoria intestinal, criptitis, absceso intramuscular, fisuras, hemorroides, prostatitis, y úlcera rectal solitaria

F2b. Proctalgia Fugaz

1. Episodios recurrentes de dolor localizados en el ano o en la parte inferior del recto;

2. Episodios que duran desde varios segundos a minutos; y

3. No existe dolor anorectal entre los episodios.

F3. Dissinergia del piso pélvico

1. El paciente debe satisfacer los criterios de diagnóstico de constipación funcional (ver criterios de diagnóstico C3);

2. Debe haber evidencia manométrica, electromiográfica o radiológica de una contracción inapropiada o de un fracaso de los músculos del suelo pelviano para relajarse durante los intentos repetidos para defecar;

3. Debe haber evidencia de fuerzas propulsivas adecuadas durante los intentos de defecación y

4. Debe haber evidencia de una evacuación incompleta.

Douglas A. Drossman. ROME II: The Functional Gastrointestinal Disorders, Second Edition