Apuntes

Criterios de Framingham para el Diagnóstico Clínico de Insuficiencia Cardiaca

El diagnóstico de insuficiencia cardiaca requiere de la presencia simultánea de al menos 2 criterios mayores ó de 1 criterio mayor y 2 criterios menores

Mayores

• Disnea paroxística nocturna

• Ingurgitación yugular

• Estertores

• Cardiomegalia radiográfica (incremento del tamaño cardiaco en la radiografía de tórax)

• Edema agudo de pulmón

• Galope con tercer ruido

• Reflujo hepato-yugular

• Pérdida de peso > 4,5 kg en 5 días en respuesta al tratamiento

Menores

• Edema bilateral de miembros inferiores

• Tos nocturna

• Disnea de esfuerzo

• Hepatomegalia

• Derrame pleural

• Disminución de la capacidad vital a 1/3 de la máxima registrada

• Taquicardia (frecuencia cardiaca > 120 lat/min)

Los criterios menores son solo aceptables si no pueden ser atribuidos a otras condiciones médicas (como hipertensión pulmonar, enfermedad pulmonar crónica, cirrosis, ascitis, o síndrome nefrótico).

Los criterios del Framingham Heart Study tienen una sensibilidad del 100% y una especificidad del 78% para identificar personas con insuficiencia cardiaca congestiva definitiva.

McKee PA, Castelli WP, McNamara PM, Kannel WB. The natural history of congestive heart failure: the Framingham study. N Engl J Med. 1971 Dec 23;285(26):1441-6